امروز : چهارشنبه ، 8 تیر 1401        ساعت :

ورود به سیستم جوابدهی آنلاین



نام کاربری :

رمز ورود :

راهنمای جوابدهی    
ثبت نام آزمایشگاه ها
ثبـــت نام پزشکـــــان
 
       
       

کم کاری تیروئید

 

 

 

 

 

 

کم کاری تیروئید: علائم، علت‌ها، عوارض و راه‌های درمان

دکتر مهرزاد غلامپور

بیماری کم‌کاری تیروئید، عارضه‌ای است که بدن دچار کمبود هورمون کافی تیروئید می‌باشد. از آنجا که هدف اصلی هورمون تیروئید، انجام متابولیسم بدن است، در افراد مبتلا به این بیماری، نشانه‌های مرتبط با سوخت و ساز آهسته مشاهده می‌شود. بالغ بر 10٪ از زنان ممکن است درجاتی از کمبود هورمون تیروئید داشته باشند. میزان شیوع کم کاری تیروئید، باورنکردنی است و میلیون‌ها نفر از مردم در حال حاضر به این بیماری مبتلا هستند، اما از ابتلا خود به این بیماری آگاه نیستند.

1

علت کم کاری تیروئید

 
 

دو علت نسبتاً شایع برای کم کاری تیروئید وجود دارد. اولین علت، ناشی از التهاب قبلی (و یا فعلی) غده تیروئید است، که سبب آسیب دیدگی (یا مرگ) درصد زیادی از سلول‌های تیروئید می‌گردد. به طوری که قادر به تولید هورمون کافی نیستند. شایع‌ترین علت نارسایی غده تیروئید، تیروئیدیت اتوایمیون (یا تیروئیدیت هاشیموتو) نامیده می‌شود، که شکلی از التهاب تیروئید ناشی از سیستم ایمنی خود بیمار می‌باشد.

دومین علت عمده کم کاری تیروئید، گروه وسیعی از "درمان‌های پزشکی" است. درمان بسیاری از مشکلات تیروئید نیازمند عمل جراحی برای برداشتن کل غده تیروئید و یا قسمتی از آن است. هرچند اگر حجم کلی سلول‌های تولید کننده تیروئید نیز باقی بماند، باز هم به اندازه کافی پاسخگوی نیازهای بدن نیست و بیمار دچار کم کاری تیروئید خواهد شد. به یاد داشته باشید که اغلب هدف از عمل جراحی برای سرطان تیروئید، نیز همین است.

اما در مواقع دیگر، عمل جراحی شامل برداشتن یک نودول (گرهک) نگران کننده در غده تیروئید خواهد بود، که نیمی از غده تیروئید در گردن، سالم و دست نخورده باقی خواهد ماند. گاهی اوقات، لوب تیروئید باقی مانده و بافت ظریف (ایسم) قادر به تولید هورمون کافی برای تامین نیازهای بدن خواهد بود. اما برای سایر بیماران، ممکن است سالها بعد معلوم شود که بخش‌های باقی مانده تیروئید نمی‌تواند کاملاً پاسخگوی تقاضای بدن باشد.

رژیم غذایی فقیر از مواد مغذی، به خصوص ید و سلنیوم (عناصر معدنی کمیابی که برای عملکرد تیروئید بسیار مهم می‌باشند)، خطر ابتلا به اختلالات تیروئید را افزایش می‌دهد. غده تیروئید برای تولید مقادیر کافی هورمون‌های تیروئیدی به عناصر سلنیوم و ید نیازمند است. اگر شما به کم‌کاری تیروئید مبتلا شده باشید، ممکن است وحشت کرده و بسیار ناراحت شوید. ولی شما می‌توانید در طول زندگی خود با ان کنار بیاید. اما نیاز است که شما رژیم غذایی و شیوه زندگی خود را به طور کامل تغییر دهید. برای جلوگیری از عود علائم کم‌کاری تیروئید، باید یک برنامه آگاهانه و مداوم برای مصرف مواد غذایی روزمره خود داشته باشید. باید از موادی که می‌توانند علائم شمارا شعله ور سازند و فعالیت‌های روزانه شمارا با اختلال روبه رو کنند، دوری نمایید. اگر شما با عزمی راسخ به برنامه رژیم غذایی کم کاری تیروئید خود پایبند باشید، هیچ گونه نگرانی در مورد عود علائم نخواهید داشت.

به طور مشابه، گواتر و برخی عوارض دیگر تیروئید را می‌توان با "ید رادیواکتیو" درمان کرد. هدف از درمان با ید رادیواکتیو (برای بیماری‌های خوش خیم)، از بین بردن بخشی از تیروئید برای جلوگیری از بزرگ شدن گواتر و یا تولید بیش از حد هورمون (پرکاری تیروئید) می‌باشد.

گاهی اوقات، نتیجه درمان با "ید رادیواکتیو" این خواهد بود که تعداد بسیار زیادی از سلول‌های تیروئید، آسیب می‌بینند. به طوری که بیمار اغلب در طی یک یا دو سال بعد، مبتلا به پرکاری تیروئید می‌شود. با این حال، این حالت معمولاً نسبت به مشکل اصلی بیمار، ترجیح داده می‌شود.

چند علل نادر دیگر برای کم کاری تیروئید وجود دارد. یکی از این دلایل، غده کاملا "عادی" تیروئید است که به دلیل یک مشکل در غده هیپوفیز، قادر به تولید هورمون به اندازه کافی نیست. اگر غده هیپوفیز به اندازه کافی هورمون محرک تیروئید (TSH) را تولید نکند، غده تیروئید نیز "سیگنال" تولید هورمون را دریافت نمی‌کند. بنابراین آن را تولید نخواهد کرد.

علائم و نشانه‌های کم کاری تیروئید

 
 

 

 

  • خستگی
  • ضعف
  • افزایش وزن و یا دشواری کاهش وزن
  • ضخیم شدن و خشکی موها
  • خشکی، رنگ پریدگی و خشن شدن پوست
  • ریزش مو
  • عدم تحمل سرما (نمی‌توانید دمای قابل تحمل برای افراد اطراف خود را تحمل کنید)
  • گرفتگی عضلانی و درد عضلانی مکرر
  • یبوست
  • افسردگی
  • تحریک پذیری
  • از دست دادن حافظه
  • سیکل قاعدگی غیر طبیعی
  • کاهش میل جنسی

هر بیمار ممکن است تعدادی از این علائم کم کاری تیروئید را داشته باشد. تعداد این علائم بسته به شدت کمبود هورمون تیروئید و مدت زمانی که بدن از مقدار مناسب هورمون محروم شده است، متفاوت خواهد بود. اکثر افراد دارای ترکیبی از این نشانه‌ها هستند. گاهی اوقات، کم کاری تیروئید در برخی بیماران بدون علامت است، یا اینکه آنقدر نامحسوس است که بیماران متوجه آن نمی‌شوند.

خطرات و عوارض کم‌کاری تیروئید

از آنجا که بدن در انتظار دریافت یک مقدار مشخصی از هورمون تیروئید است، غده هیپوفیز هورمون محرک تیروئید (TSH) بیشتری تولید می‌کند تا غده تیروئید را به تولید هورمون بیشتر تحریک کند. این بمباران مداوم با سطح بالای هورمون TSH ممکن است باعث بزرگ شدن غده تیروئید و تشکیل گواتر ("گواتر منتشر") گردد. در صورت عدم درمان، معمولاً نشانه‌های پرکاری تیروئید پیشرفت خواهد کرد. به ندرت، عوارض آن می‌تواند منجر به افسردگی شدید و مهلک، نارسایی قلبی یا کما گردد.

تشخیص کم کاری تیروئید

 
 

کم کاری تیروئید اغلب می‌تواند با یک آزمایش خون ساده تشخیص داده شود. اما در برخی افراد، کار چندان

ساده‌ای نیست و تست‌های مفصل‌تری مورد نیاز خواهد بود. مهمتر از همه، یک ارتباط خوب با یک متخصص غدد مجرب، مطمئناً مورد نیاز خواهد بود.

درمان کم کاری تیرویید

 
 

درمان کم کاری تیروئید معمولاً بسیار آسان است. مصرف قرص هورمون تیروئید (لووتیروکسین) یک بار در روز، (ترجیحاً در صبح) ساده‌ترین و موثر‌ترین راه درمان است. این قرص با مقادیر مختلف ارائه می‌شود، به این معنی که تقریباً همیشه دوز مناسب برای هر بیمار یافت می‌شود. اگر شما نیز تحت درمان با این دارو هستید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید، تا سطح این دارو را حداقل سالی یکبار کنترل کند.

برخی از بیماران در عرض 1 تا 2 هفته متوجه کاهش اندکی در علائم خود خواهند شد، اما پاسخ کامل متابولیسم بدن به درمان هورمون تیروئید اغلب به مدت یک یا دو ماه قبل از احساس بهبودی کامل بیمار، به طول می‌انجامد. مهم این است که مقدار صحیح از هورمون تیروئید مصرف گردد. اگر این مقدار کافی نباشد، ممکن است خستگی مفرط و یا برخی از سایر علائم کم کاری تیروئید همچنان ادامه یابد. مصرف بیش از اندازه هورمون نیز می‌تواند موجب علائم شایع پرکاری تیروئید، از جمله عصبی بودن، تپش قلب و بی‌خوابی شود.

بعد از حدود یک ماه درمان، برای تعیین اینکه آیا دوز هورمون تیروئید بیمار مناسب بوده است، سطح این هورمون در خون بیمار اندازه گیری می‌شود. بیمار می‌تواند هورمون T4 مصنوعی را بدون هیچ خطری با داروهای دیگر مصرف کند. بیمارانی که کلستیرامین (یک ترکیب مورد استفاده برای کاهش کلسترول خون) و یا برخی از داروهای ضد تشنج مصرف می‌کنند، باید با پزشک خود در مورد تداخلات دارویی مشورت کنند. زنانی که هورمون T4 مصرف می‌کنند، هنگام باردار شدن باید اطمینان یابند که این دارو دقیقاً همان چیزی است که غده تیروئید آنها تولید می‌کند.

با این حال، آنها باید تحت نظارت پزشک قرار گیرند، زیرا دوز هورمون T4 در طی بارداری، باید تنظیم شود. زیرا معمولاً هورمون‌ بیشتری برای پاسخگویی به افزایش تقاضای متابولیسم جدید مادر مورد نیاز است. مشکلات احتمالی دیگری نیز برای سایر داروها از جمله ویتامین‌های حاوی آهن وجود دارد. زنان باردار (و همه زنان و مردان مشمول این امر) که مکمل‌های آهن مصرف می‌کنند، باید در این خصوص با پزشک خود مشورت کنند. در حال حاضر سه قرص با نام تجاری "لووتیروکسین" موجود است. شما می‌توانید با پزشک یا داروساز خود در مورد قرصی که کم هزینه‌تر باشد، مشورت کنید. زیرا مطالعات اخیر نشان می‌دهد که هیچ کدام از انواع قرص‌ها از نظر قدرت تاثیر بر دیگری برتری ندارد

 

 


آخرین اخبار

تست سنجش ایمنی بعد از واکسن ١٤٠٠/٧/١٢
[ ادامه ]
 
پاسخگویی انلاین ١٤٠٠/٥/٢٦
[ ادامه ]
 
نمونه گیری در منزل ١٤٠٠/٥/٦
[ ادامه ]
 
پیام های بهداشتی

راهکارهای حفظ سلامتی در تابستان 

تابستان در حال آمدن است، بنابراین باید اثرات مهمی که بر روی سلامتی دارد را جدی بگیریم. با گذشت زمان، دمای هوا بالا می رود و گرما به شکل گرمازدگی، آفتاب سوختگی، و غیره بر ما تاثیر می گذارد. بسیار مهم است که در طول روزهای گرم مراقب باشیم. اگر همزمان با شروع تعطیلات تابستانی برای رفتن به مسافرت برنامه ریزی می کنید باید برای سلامت جسم و روح خود نیز برنامه مفیدی داشته باشید. هدف اصلی این بخش از سلامت نمناک معرفی چند نکته ساده برای داشتن یک تابستان سالم به شما است.

حفظ سلامتی

توصیه های موثر و ساده برای 

حفظ سلامتی

 

 در تابستان

 

خنک و هیدراته بمانید:

در طول روز مقدار زیادی آب حداقل دوتا چهار فنجان صبحها و مقادیر مشابه هنگام انجام فعالیت ها و تمرینات بنوشید. هر وقت بیرون می روید یک بطری پلاستیکی همراه خود ببرید. عمدتا به دوتا سه لیتر آب روزانه در آب و هوای گرم با وجود عرق و ورزش کردن نیازدارید بنابراین بسیار مهم است که خود را با نوشیدن حداقل هشت تا نه لیوان آب در روز هیدراته کنید. علاوه بر احساس تشنگی با دقت در میزان تیره و روشن بودن ادرار می توانید از کمبود آب در بدن آگاه شوید. تیرگی اردار نشان کم آبی بدن و روشن بودن آن به دلیل دریافت میران کافی مایعات توسط بدن می باشد.

سالم ماندن در تابستان

 

از خود در برابر تابش بیش از حد خورشید محافظت کنید:

فعالیت های ایروبیک برای داشتن قلب قوی و سالم بسیار مهم است. باید دم و باز دم زیادی انجام دهید و به طور منظم ورزش کنید. اگر در یک باشگاه ورزش انجام می دهید، کمی زمان صرف کنید تا فعالیت های خلاقانه در فضای باز انجام دهید. این کار به شما در افزایش انرژی کمک می کند.

 

رژیم غذایی سالم و مناسب داشته باشید:

رژیم غذایی مناسب داشته باشید و غذاهای خنک، سبک و به طور مرتب میوه و سبزیجات فصلی بخورید و بدن را برای فعالیت های بیرون از منزل تغذیه کنید. برخی از پروتئین ها را در یک یا دو وعده غذایی خود وارد کرده و از غذاهای چرب و بی ارزش اجتناب کنید.

 

ورزش کردن را فراموش نکنید :

برای انجام ورزش علاقه داشته باشید و آن را نوعی فعالیت مفید، تفریح و سرگرمی بدانید. در هر ساعت و مکانی می توان ورزش انجام داد، همچنین می توانید به صورت گروهی با دوستان یا اعضای خانواده در فعالیت های ورزشی شرکت کنید. ورزشهایی را انتخاب کنید که مناسب سن، جنسیت، محل زندگی و وضعیت سلامتی شما باش

 

مراقبت از پوست در تابستان را جدی بگیرید :

پوست باید در تابستان به درستی مرطوب شود. برای پوست های کاملا خشک می توانید از کرم مرطوب کننده استفاده کنید. پوست و صورت باید به درستی در تابستان شسته شود تا از گرمازدگی و ذرات گرد و غبار محافظت کند. این کار را باید 3 تا 4 بار در روز انجام دهید.

 

قابلیت های تلفن همراه را بشناسید :

تلفن های هوشمند امکانات مختلفی همچون اندازه گیری زمان را دارند که به کمک آن می توان زمان انجام تمرینات ورزشی را اندازه گیری کرد. نرم افزارهای خوب و مفیدی برای تمرینات ورزشی وجود دارد که با نصب و انجام آنها از چاقی و اضافه وزن جلوگیری می کنید. نرم افزارهای گام شمار، رژیم غذایی و تمرینات ورزشی می تواند در تناسب اندام، جلوگیری از پیری و مرگ زودرس به انسان کمک کنند.

 

مکمل های غذایی مصرف کنید :

با مصرف مکمل های غذایی مناسب می توان میزان انرژی فیزیکی و فعالیت های تابستانی خود را افزایش دهید. ویتامین های گروه ب سیستم عصبی را آرام می کنند و برای تولید انرژی سلولی بسیار مفید هستند و این آنتی اکسیدان ها از بدن در برابر استرس، آلاینده های شیمیایی و بیو شیمیایی محصولات بیوشیمیایی محافظت می کنند.

راه های حفظ سلامتی بدن

مراقب 

افسردگی

 

 باشید :

در مطلب افسردگی تابستان در بخش سلامت روان نمناک کامل توضیح دادیم که اگر مبتلا به افسردگی هستید با شرکت در کلاس های گروهی و فعالیت های اجتماعی می توانید از تشدید علائم آن با بهبود رفتار جلوگیری نمائید. همچنین مراجعه به مشاور و تغذیه سالم یکی دیگر از راه های حفظ سلامتی و پیشگیری از ابتلا به بیماری ها می باشد. برای غلبه بر افسردگی و استرس در فصل تابستان، هنر نه گفتن را یاد بگیرید. خواسته هایی که باب میل شما نیست را نپذیرید، دوستان جدیدی پیدا کنید که با روحیه شما سازگار بوده و انرژی مثبت به شما هدیه دهند.

 

غذای کم و سبک بخورید:

غذای شما باید در تابستان کم و سبک باشد. از خوردن غذاهای چرب مانند فست فود اجتناب کنید. هضم غذاهای چرب دشوار است و باعث افزایش کلسترول می شود که بر سلامتی تاثیر می گذارد. بر روی غذاهای سبک مانند سالاد، میوه ها، نوشیدنی های سبز و غیره تمرکز کنید که زمان زیادی برای هضم غذا نیاز ندارد. همچنین باید سبزیجات پر شاخ و برگ خود را به طور منظم در تابستان در نظر بگیرید.

 

وزن مناسب داشته باشید :

تابستان فصلی است که دارای انواع میوه ها می باشد، این میوه ها علاوه بر تامین ویتامین های مورد نیاز بدن، تجمع چربی در نواحی اطراف شکم را کاهش داده و منجر به لاغری و کاهش وزن می شود.

راه های سالم ماندن

 

نوشیدنی های واقعا هیدراته بنوشید :

برای هیدراته کردن بدن، مصرف نوشیدنی هایی مثل :آب ساده، آب نارگیل، آب با تکه های لیمو و خیار، چای یخی، چای گیاهی را در تابستان جدی بگیرید.

 

از خود در برابر جراحات و زخم محافظت کنید:

با توجه به فعالیت های فیزیکی بیشتر در تابستان، احتمال آسیب دیدن در اطراف استخر افزایش پیدا می کند. هنگام بازی کردن و یا انجام برخی فعالیت ها، باید از تجهیزات محافظ مناسب برای جلوگیری از جراحت استفاده کنید. جعبه کمک های اولیه، اسپری ضد درد و غیره را در هنگام بازی و یا انجام برخی فعالیت های خارج از منزل داشته باشید. انجام این کار مهم است چون در فصل تابستان، جراحات و زخم ها به شدت تحت تاثیر، رطوبت و غیره قرار می گیرند و به راحتی التیام پیدا نمی کنند.

 

هوشمندانه غذا بخورید:

ایجاد ارتباط عمیق با بدن برای دانستن اینکه از غذایی که می خورید راضی هستید یا خیر.

راهکارهای حفظ سلامتی

 

پیاده روی

 

 را فراموش نکنید :

پیاده روی در فضای آزاد و طبیعت یکی دیگر از روشهای بهبود خلق و خو، کاهش وزن و تناسب اندام در فصل تابستان است.

 

جستجو بر اساس نام آزمایش


جستجوی آزمایشات







01344221577
-01344234298